|
MAIL ORDER FORMU
Formu Yazıcınızdan Çıkartarak, Firmamıza Faxlayınız.
|
|
Akdeniz Bilgisayar ve Güvenlik Sistemleri
Adres: Ece Mah. Aliçetinkaya Cad. No : 19 / A Sandıklı /
AFYONKARAHİSAR
Telefon: 0272 512 0 532 Fax: 0272 512 0 532 Mail : info@akdenizbilisim.com
|
| |
|
Borçlunun Adı Soyadı : |
|
|
Banka ve Şubesi : |
|
|
Kredi Kartı No. : |
|
Kredi Kartı Güvenlik No :
(Kredi Kartının arkasındaki 3 haneli sayı) |
|
| Son
Kullanım Tarihi : |
|
| Telefon
: |
|
| Ürün
yada Hizmet : |
|
|
| |
| Şirketinizden sipariş
etmiş olduğum __________ YTL tutarındaki ürün bedelini yukarıda
belirtilen kredi kartımdan tahsil edilmesini onaylıyorum. Gereğini arz
ederim. |
|
|
Tarih : ___ /___ /_____
|
İmza / Kaşe
|
|
|